Aanvraag DAS Rechtsbijstand verzekering voor MKB bedrijven

Vul onderstaand formulier in om uw rechtsbijstandverzekering voor MKB bedrijven aan te vragen.

DAS Zakelijke Rechtsbijstandverzekering

Klik op bovenstaande button voor het dekkingsoverzicht. U kunt met onderstaand formulier uw offerte voor een zakelijke rechtsbijstandverzekering aanvragen. Hebt u nog vragen of meer informatie nodig? Onze specialisten helpen u graag! Bel ons: 0162 47020 Aanvrager: Bedrijfsnaam:* Voorletters en naam:* Ingangsdatum:*

Geboortedatum:* Man Vrouw Dekkingskeuze:* Soort bedrijf:* SBI-Code: Download SBI-Codelijst Rechtsvorm:* Anders, namelijk: K.v.K. nummer:* Oprichtingsdatum:* Jaaromzet over het laatst afgeronde boekjaar excl. BTW:* Omschrijving van uw bedrijfsactiviteiten:* Tevens de neven-activiteiten vermelden Hebt u ook een aansprakelijkheidsverzekering? NEE JA Hebt u de juiste vergunningen: Hebt u de juiste diplomas: Aantal vennoten:* Aantal werknemers:* Aantal oproepkrachten:* Jaarloonsom over het afgeronde boekjaar volgens de Werkloosheidswet:* Verhuurd u onroerend goed?: JA NEE Rechtsbijstandverzekering voor bedrijfsmotorrijtuigen Uw bedrijfsmotorrijtuigen, in eigendom of door u geleased, kunt u meeverzekeren. Type Aantal Bestelauto Personenauto Anders, namelijk en aantal: Incassoadres:* Postcode:* Plaats:* Indien het vestigingsadres anders is dan het incassoadres, vul onderstaand het vestingadres in. Verstigingsadres: Postcode: Plaats: Telefoon:* Mobielnummer: E-mailadres:* Vermeld hieronder welke bedrijfsmotorrijtuigen u wilt verzekeren. Invulvelden met een* zijn verplichte velden

Aanvraag rechtsbijstand voor MKB

DAS Rechtsbijstand